颅咽管瘤的个体化治疗分析

摘要

目的探讨颅咽管瘤个体化治疗方法以及不同治疗方法的适应症。方法 2011～2013年收治颅咽管瘤83例,首次发病者行手术切除,不能耐受开颅手术者行立体定向囊液抽吸＋32P囊内放疗或伽玛刀治疗;囊性为主复发者行立体定向囊液抽吸＋32P囊内放疗,合并实体病变者结合伽玛刀治疗;病变体积小,未侵及下丘脑以及第三脑室的实体复发者采取开颅手术治疗;术后残余、复发实体病灶无法实施手术切除者行伽玛刀治疗。结果开颅手术切除46例;采取立体定向囊液抽吸＋32P囊内放疗32例,其中11例同时接受伽玛刀治疗;单独接受伽玛刀治疗5例。所有患者随访11～40个月,治疗有效75例,稳定4例,进展4例。并发症发生率为45.8%。结论颅咽管瘤患者的治疗方案,应根据患者具体临床表现及影像学特征,个体化制定、实施。