益生菌对体外循环致大鼠肺损伤影响研究

摘要

目的探讨益生菌对体外循环(CPB)致大鼠肺损伤的影响。方法选取30只清洁级健康雄性SD大鼠为研究对象。采用随机数字表法将其分为假手术组(S组)、CPB组(C组)和益生菌组(P组),每组各10只。CPB开始前7 d,P组每日用益生菌2 ml(含活菌数1×107 CFU)灌胃,S组和C组用生理盐水2 ml灌胃;第8天C组和P组行动静脉置管,CPB转流60 min,S组仅置管不进行CPB转流。测定各组大鼠血浆二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、内毒素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平。取腔静脉血、肝、肺、肾组织及肠系膜淋巴结,鉴定有无细菌生长及细菌种类。计算肺湿/干重比值,观察病理学变化并进行肺损伤评分。结果C组与P组大鼠D-乳酸、内毒素、TNF-α、IL-6、DAO均显著高于S组,且C组高于P组,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组与P组细菌易位发生率高于S组,且C组高于P组,差异均有统计学意义(P<0.05)。S组大鼠肺组织结构清晰完整,未见明显异常;C组大鼠部分肺泡壁断裂、肺泡腔塌陷,可见炎性细胞、红细胞和水肿液渗出;P组大鼠肺泡间隔增宽,肺泡毛细血管扩张,少量炎性细胞及红细胞渗出。C组、P组大鼠肺损伤评分、湿/干重比值、呼吸指数明显高于S组,且C组高于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组、P组大鼠氧合指数明显低于S组,且C组低于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益生菌可在一定程度上抑制肠道炎性反应,降低大鼠肠黏膜通透性和细菌易位发生率,减轻内毒素血症和炎性反应,进而减轻CPB致大鼠肺损伤,改善肺功能。