p27^(kipl)及ki-67在非小细胞肺癌中表达的预后意义

摘要

目的:探讨抑癌基因p27kipl与细胞核增殖相关的抗原ki鄄67在非小细胞肺癌中的表达,分析两者之间的关系及其对预后的影响。方法:采用免疫组织化学方法对64例非小细胞肺癌术后病理标本中p27kipl及Ki鄄67进行检测。结果:肺癌组织中平均p27kipl标记42.39%。p27kipl表达水平的下降与组织学分级(P<0.05)、淋巴结受侵(P<0.01)、高肿瘤增殖活性(P<0.001)密切相关;高Ki鄄67标记与淋巴结转移有关(P<0.05)。p27kipl与Ki鄄67之间呈负相关(r=鄄0.472,P<0.001)。Kaplan鄄Meier生存分析显示,p27kipl高表达者中位生存期39个月,而低表达者14个月(P<0.01);Ki鄄67低表达者中位生存期32个月,而高表达者13个月(P<0.01)。在p27kipl与Ki鄄67相结合的预后判断中,高Ki鄄67/低p27的患者病情进展快,生存期短,低Ki鄄67/高p27表达的患者生存期明显延长。生存期的COX单因素分析表明,p27kipl、Ki鄄67、组织学分级、淋巴结转移具有统计学意义,而多因素分析中仅p27kipl、Ki鄄67、淋巴结转移是独立的预后因素。结论:淋巴结转移、p27kipl和Ki鄄67的表达可作为判断预后的指标。而p27kipl、Ki鄄67结合对判断预后及根治术后选择治疗方案具有重要的价值。