二尖瓣狭窄手术前后下游流场均匀性研究

摘要

客观地评价不同病变程度二尖瓣狭窄患者手术后下游流场均匀性的改善情况，探讨瓣膜病变严重性与术后流场均匀性改善之间的关系，有助于正确评估手术疗效。方法利用多普勒超声技术，对不同病变程度二尖瓣狭窄患者手术前、后二尖瓣下游流场均匀性进行对比研究。结果所有患者经皮二尖瓣球囊扩张或闭式交界分离术后，常用血流动力学指标和流场均匀性较术前有不同程度改善，但均未恢复至正常水平；术前大部分指标在两组不同病变程度二尖瓣狭窄患者间无显著差异（Ｐ＞０．０５）。术后几乎所有指标的改善程度在两组间均有显著差异（Ｐ＜０．０５）。结论术前瓣叶和瓣下结构病变的严重程度直接影响术后流场均匀性和常用血流动力学指标的恢复，病变越重，术后上述指标改善越差。研究结果提示手术干预时机应提前，否则远期疗效不佳。