异位胰腺38例诊治分析

摘要

目的探讨异位胰腺的临床表现、诊断和治疗方法。方法回顾性分析宁波市第一医院外科手术或内镜治疗后经病理检查证实的38例异位胰腺患者的临床表现、诊断方法和治疗等临床资料。结果 38例异位胰腺患者中,34例患者有腹痛、腹胀、反酸、黑便等消化系统症状,4例无特殊不适。36例异位胰腺分布于胃,其中胃窦24例,胃体11例,胃底1例;2例位于十二指肠球部。34例患者接受超声内镜检查,表现为均匀或不均匀低回声27例(79.4%),高回声5例(14.7%),不均质回声2例(5.9%);中位直径1.5 cm(0.7～4.0 cm);其中10例诊断为异位胰腺(准确率29.4%),11例误诊为间质瘤,2例误诊为脂肪瘤,2例误诊为胃息肉,1例误诊为神经内分泌瘤,1例误诊为胃囊肿,1例误诊为胃囊肿伴溃疡,其余6例性质不明。34例行内镜下治疗,4例行外科手术治疗,随访无患者复发或死亡。结论异位胰腺的临床表现缺乏特异性,超声内镜检查是异位胰腺的首选检查方法,治疗方法推荐以内镜下治疗为首选,外科切除次之。