子宫颈癌癌前病变筛查中巴氏涂片法及LCT联合检测的应用

摘要

目的探讨巴氏涂片法及液基细胞学(liquid-based cytology test,LCT)联合检测在子宫颈癌癌前病变筛查中应用的价值。方法选取行子宫颈癌癌前病变筛查的患者作为研究对象,对其进行巴氏涂片法、LCT及两者联合检测,以阴道镜病理活检标准为金标准,对检测结果进行比较分析。结果单用巴氏涂片法检测的敏感度、特异度、准确度及约登指数分别为68.9%、90.1%、88.8%和0.589;单用LCT检测分别为73.8%、89.5%、88.5%和0.630;LCT联合巴氏涂片法检测分别为85.3%、89.6%、89.2%和0.747;单独使用LCT检测与单独使用巴氏涂片法比较其敏感度、特异度与准确度差异均无统计学意义(均P>0.05)。LCT联合巴氏涂片法检测方法的敏感度与单独使用LCT检测或巴氏涂片法检测比较均有提高(均P0.05)。同时单用LCT检测判断正确的比例比单用巴氏涂片法高,其重分类改善指标(net reclassification improvement,NRI)为0.042。LCT联合巴氏涂片法检测判断正确的比例比单用巴氏涂片法和单用LCT法均高,其NRI值分别为0.818和0.861。结论巴氏涂片法联合LCT能准确地检测出子宫颈癌病变,数据较准确可靠,有较高的临床应用价值。