缬沙坦改善高血压房颤患者血管内皮功能

摘要

目的比较缬沙坦和氨氯地平对老年高血压伴永久性心房颤动（房颤）患者内皮功能及炎症因子的影响。方法将年龄60岁以上的老年原发性轻中度（1～2级）高血压伴永久性房颤的患者64例，随机分为缬沙坦组（80～160mg／d）32例和氨氯地平组（5～10mg／d）32例，分别接受12周的缬沙坦和氨氯地平治疗。治疗期间监测血压，分别于治疗前和治疗12周后测定血浆血管假性血友病因子（vWF）、一氧化氮（NO）、高敏C反应蛋白（hsCRP）水平，同时选择年龄匹配的高血压窦性心律者20例作为对照组，并检测上述指标。结果两组患者治疗后血压均明显下降（P〈0.01），且下降程度差异无显著性；治疗前，两组房颤患者NO水平显著低于对照组（P〈0.01），vWF、hsCRP水平显著高于对照组（P〈0.01），但两组房颤患者之间上述3项指标无明显差别；降压治疗后，和治疗前相比，两组房颤患者NO水平显著升高（P〈0.01），vWF、hsCRP水平显著降低（P〈0.01）；在相同降压程度条件下，和氨氯地平组相比，缬沙坦组降低vWF、hsCRP水平和升高N0水平更显著（P〈0.05）。结论缬沙坦和氨氯地平均能有效降压，改善内皮功能及降低炎症因子；在同等降压条件下，缬沙坦改善内皮功能和降低炎症因子的作用强于氨氯地平。这可能对预防高血压房颤患者脑卒中的发生有一定的意义。