后路经关节螺钉内固定相关解剖的螺旋CT多平面重建测量

摘要

目的通过对正常人寰枢椎的螺旋CT多平面重建检查,对其行后路经关节螺钉内固定术(Magerl术)相关形态学参数的测量,为临床提供患者个体化手术相关信息。方法对60例正常人进行寰枢椎的螺旋CT检查,在获取的多平面CT重建图像上按照Magerl术模拟手术。并对颈椎双侧C2峡部高度和宽度、理想的螺钉长度、理想的螺钉上倾角及内倾角,以及理想的螺钉路径与椎动脉沟之间距离进行测量。结果C2峡部高度为(8.02±1.92)mm,峡部宽度(6.05±1.32)mm,理想的螺钉长度为(37.22±3.08)mm,螺钉上倾角为(50.18±4.25)°,内倾角(8.31±2.52)°。10侧(8.3%)峡部狭窄(宽度或高度小于5mm);35侧(29.2%)矢状面重建图像可见到椎动脉沟,其中16侧(13.3%)椎动脉沟与理想螺钉途径之间距离小于2.5mm。这12侧中也包含了4例峡部狭窄的患者,因此总共有22侧(18.3%)存在解剖变异,其行Magerl术时有损伤椎动脉风险。结论行后路经关节螺钉固定术前对每个患者行寰枢椎CT检查十分重要,能充分的了解其解剖结构的个体差异,可提高手术的安全性。