宫颈癌根治性放疗后全子宫切除65例临床分析

摘要

目的探讨宫颈癌根治性放疗后癌残留的高危因素,同时分析宫颈癌根治性放疗后行筋膜外全子宫切除术的可行性。方法对2001年1月—2012年12月我院根治性放疗后行筋膜外全子宫切除术的宫颈癌病人65例进行回顾性研究,分析癌残留的高危因素;记录病人手术时间、出血量、住院日、有无并发症;随访术后2年的病人,计算术后2年复发率。结果单因素分析显示,病灶直径>4 cm、病理分化级别为高分化、病理类型非鳞癌、以及合并可能导致组织供氧不足的疾病(如贫血、高血压等)的宫颈癌病人行根治性放疗后,其癌组织残留率较高。多因素Logistic回归分析显示,病灶直径>4 cm、病理分化级别为高分化是根治性放疗后癌组织残留的独立危险因素。病人平均手术时间为1.87 h,术中平均出血量为145.7 m L,平均住院日为9.4 d,恢复自主排尿平均时间为术后1.5 d,术后2年复发率低。结论宫颈癌病人病灶直径>4 cm、病理分化级别为高分化是根治性放疗后癌组织残留的独立危险因素。宫颈癌根治性放疗后行筋膜外全子宫切除术,可以有效降低放疗后的复发率。放疗后行筋膜外全子宫切除术可行。