股外侧肌后缘外侧入路锁定钢板内固定治疗股骨远端C型骨折

摘要

目的:探讨股外侧肌后缘外侧入路锁定钢板内固定治疗股骨远端C型骨折的临床疗效和安全性。方法:2008年1月至2017年10月收治45例股骨远端C型骨折患者。男34例,女11例;年龄17～71岁,中位数34岁;车祸伤25例,高处坠落伤13例,其他外伤7例; C1型19例,C2型23例,C3型3例;开放性骨折7例,闭合性骨折38例; 3例合并同侧髌骨骨折。均采用股外侧肌后缘外侧入路锁定钢板内固定治疗。观察治疗及随访期间的并发症发生情况,末次随访时按照Kolmert和Wulff评分标准评定临床疗效。结果:45例患者均获得随访,随访时间6～19个月,中位数13个月。所有患者骨折均愈合良好,骨折骨性愈合时间20～27周,中位数24周。未发生切口感染、骨髓炎、神经血管损伤、内固定松动及断裂等并发症。1例患者出现轻微膝关节外翻畸形(约6°),1例患者肢体短缩约1 cm,无患者出现下肢内外旋畸形。末次随访时,膝关节平均活动度112°;按照Kolmert和Wulff评分标准评定临床疗效,优22例、良19例、可4例。结论:股外侧肌后缘外侧入路锁定钢板内固定治疗股骨远端C型骨折,创伤相对较小,可保证伸膝滑动装置相对完整,骨折端固定牢固,骨折愈合及膝关节功能恢复较好,且安全性较高。