颅脑损伤后炎性细胞的变化及其与继发性脑损伤的关系

摘要

目的探讨颅脑损伤后患者外周血白细胞(WBC)及多形核嗜中性白细胞(PMN)的变化及其在继发性脑损害中的作用。方法选取伤后24h内入院的非手术治疗的颅脑损伤患者63例,于入院时、入院后24h、48h、72h及168h不同时间段采外周静脉血进行白细胞计数及分类,同时进行GCS评分,计算脑出血量及脑水肿体积,伤后6个月进行GOS评分,分析上述指标与WBC和PMN之间的关系。选取10例健康自愿者行WBC及PMN计数检查。结果颅脑损伤以后WBC及PMN先升高后下降,分别于伤后24h和48h达到高峰(P<0.05);伤后WBC及PMN与GCS评分呈负相关(P<0.05),GCS<8分组WBC和PMN计数显著高于GCS≥8分组(P<0.05);颅脑损伤后脑出血量及脑水肿体积与WBC及PMN呈正相关(P<0.05);GOS评分与WBC及PMN呈负相关(P<0.05)。结论颅脑损伤后WBC及PMN明显升高,且与伤情、出血量、水肿体积及预后有关,可能跟WBC及PMN对颅脑损伤后引起的继发性损害有关,WBC和PMN计数有助于对伤情、预后的判断。