湖南省医院血液透析用水卫生质量及影响因素

摘要

目的了解湖南省医院血液透析用水的卫生质量及影响因素。方法选择湖南省14个市(州)99家医院的血液透析室采集血液透析用水,按照《生活饮用水卫生规范》和《消毒技术规范》检测钙、氯化物、氟化物、锌、钠等22个理化指标及致热原和细菌总数,按照美国人工脏器协会(ASAIO)和美国医疗促进协会(AAMI)制定的透析用水标准进行评价。另外对血液透析用水的水处理设施的运行和维护进行了问卷调查。结果99家医院中血液透析用水卫生质量完全合格的有31家,占32%。透析用水中致热原、细菌总数、钙、氯化物、氟化物、锌离子、钠离子合格率分别为44.4%、71.7%、90.9%、97.0%、99.0%、99.0%、99.0%。2000-2003年安装并投入使用的透析用水处理设施的透析用水合格率(45.1%)显著高于1995-2000年投入使用的设施合格率(16.7%),χ2=9.293,P<0.05。三级甲等医院的透析用水合格率(46.2%)显著高于二级甲等医院(23.3%),χ2=4.48,P<0.05。结论血液透析用水的卫生质量与水处理系统的使用时间、水处理量、水处理系统的滤砂、活性碳、离子交换树脂、反渗透膜的及时更换及消毒和储水罐防护措施等有关。