HIV阳性患者的胸外科疾患的手术治疗

摘要

目的：评价手术治疗合并胸外科疾患的HIV阳性患者的早期疗效。方法：回顾性分析2004年9月~2006年4月援外期间在莫桑比克马普托中心医院胸外科手术治疗的HIV检测呈阳性而未出现AIDS相关症状患者50例（HIV阳性组）,并选择同期相同疾病构成比的50例HIV检测呈阴性患者作为对照组（HIV阴性组）。并分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、手术后胸腔引流量、手术后肺部和伤口感染率、手术后住院日,以及HIV阳性组CD4计数等临床指标。结果：两组患者手术死亡率在上的差异没有统计学意义;HIV阳性组手术后肺部感染发生率比HIV阴性组高（16%vs 4%,P=0.046）,前者发生手术后肺部感染的危险比后者增加4倍以上（OR=4.571;95%可信区间（1.003,23.654））;HIV阳性患者不同CD4计数手术后肺部感染发生率的差异有统计学意义（P=0.013）;CD4计数与手术后肺部感染发生率呈负相关（R=-0.402;P=0.004）。结论：合并外科疾患的HIV阳性患者手术后并发肺部感染危险增加且与患者CD4细胞计数呈负相关,但不会增加手术死亡率。对与非艾滋病发作期的该类患者,均应积极地治疗。