经皮冠状动脉介入治疗前心率对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者全因病死率的影响

摘要

目的旨在分析经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗前即刻心率对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者1年全因病死率的影响。方法本研究回顾性分析了2018年9月至11月西京医院及解放军986医院连续入院,并成功行PCI治疗的1761例冠心病患者,通过手术记录单收集PCI治疗前即刻心率,并对所有患者随访1年,通过多因素回归分析观察PCI治疗前即刻心率对冠心病患者术后1年全因病死率的影响。结果本研究纳入的1761例冠心病患者PCI治疗后1年全因病死率为2.1%,术前即刻平均心率为71次/min。与治疗前心率<70次/min患者比较,心率≥70次/min的患者术后1年全因病死率明显升高,差异有统计学意义(2.93%vs.1.32%,P=0.018)。校正了相关混杂因素后,作为二分类变量,心率≥70次/min不是独立预测因子;但心率作为连续变量却是PCI治疗后1年全因病死率的独立预测因子,心率每增加5次/min,PCI治疗后1年全因死亡风险增加29%。结论PCI治疗前即刻心率是冠心病患者PCI治疗后1年全因病死率的独立预测因子。冠心病患者应严格控制PCI治疗前心率。