手助腹腔镜脾切除加门奇静脉断流术对机体应激反应的影响

摘要

目的研究手助腹腔镜脾切除加门奇静脉断流术与开腹脾切除加门奇静脉断流术对机体应激反应的影响。方法比较40例肝硬变门静脉高压症患者(腹腔镜组及开腹组各20例)术前及术后第1～3d外周血血糖(BG)、胰岛素(Ins)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)和皮质醇(CS)的水平及相关临床指标。结果术前2组比较,BG、Ins、T3、T4及CS水平差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术后第1dBG及CS均明显升高(P0.05),开腹组至术后第3d才恢复至术前水平(P>0.05);开腹组术后第2dBG及CS水平均明显高于腹腔镜组(P0.05),而开腹组至术后第3d才恢复至术前水平(P>0.05);开腹组术后第2dIns、T3及T4水平均明显低于腹腔镜组(P0.05),术中出血量明显少于开腹组(P<0.05),胃肠及排尿功能恢复时间明显早于开腹组(P<0.05),住院时间明显短于开腹组(P<0.05)。结论手助腹腔镜脾切除加门奇静脉断流术对机体应激反应影响较小,术后患者恢复快。