“All-on-4”种植即刻固定修复后下颌骨生物学改建模式的影像学研究

摘要

目的:“All-on-4”种植即刻固定修复后下颌骨生物学改建模式及其影响因素的影像学研究,并分析生物力学改变。方法:纳入30例下颌行“All-on-4”种植即刻固定修复并随访1年以上的患者,于修复完成后及每年随访时拍摄曲面体层片。采用二维影像学评价方法,在曲面体层片上依据下颌骨解剖标志点及植入种植体在下颌骨上定位7个测量点,并逐一测量下颌骨的垂直高度,分别代表:M(中线处),ML/MR(同侧近远中种植体之间),L1/R1(磨牙区),L2/R2(磨牙后区),计算下颌不同位置剩余牙槽骨的年吸收率。对患者年龄、性别、下颌骨原始高度、咬合力等可能影响下颌骨改建的因素进行相关性分析。结果:ML、M、MR处垂直骨高度少量降低[ML:(-0.02±0.33)mm/年;M:(-0.15±0.27)mm/年;MR:(-0.02±0.22)mm/年];L1/R1处垂直骨高度增长[L1:(0.25±0.57)mm/年,R1:(0.21±0.61)mm/年];L2/R2处垂直骨高度少量增长[L2:(0.07±0.58)mm/年,R2:(0.01±0.52)mm/年]。此外,应用相关性分析,对颌牙的咬合力与L1/R1牙槽骨垂直高度变化正相关(P<0.05)。结论:“All-on-4”种植即刻固定修复方式改变了下颌无牙颌剩余牙槽骨吸收改建的过程与模式,颏孔间植入种植体即刻固定修复方式降低了下颌颏孔间剩余牙槽骨的吸收速率,而下颌骨磨牙区有垂直骨高度的增长。