多模式神经电生理监测技术在颈前路手术摆体位过程中的作用

摘要

目的探讨多模式神经电生理监测(MIOM)技术在颈前路手术摆体位过程中的作用。方法回顾性分析2016年9月至2018年7月在MIOM辅助下颈前路手术治疗的55例病人的临床资料。采用日本骨科协会(JOA)评分评估疗效。观察颈椎体位摆放过程中,经颅运动诱发电位(TcMEP)、体感诱发电位(SSEP)变化。结果在体位摆放过程中,6例TcMEP部分消失、SSEP未见明显变化,其中5例在颈部重新摆放体位后,TcMEP完全恢复、SSEP未见明显变化;1例在颈部复位后,TcMEP并没有立即完全恢复,而是在减压后完全恢复,SSEP未见明显变化。术毕TcMEP波幅较术前均有提高,而TcMEP潜伏期及SSEP均未见明显变化。所有病人术后均未出现新的神经功能障碍。55例术后7 d JOA评分[(13.53±1.93)分]较术前[(10.25±2.80)分]显著提高(P<0.05)。结论 MIOM技术是预防颈前路手术体位摆放过程中颈髓、神经根损伤的有效方法,其中TcMEP对颈部体位摆放相关颈髓及神经根损伤的敏感性较高,颈部复位可纠正不当体位,避免或加重颈髓或神经的损伤。