两种高危妊娠评分系统的对比分析

摘要

用流行病学方法，对较完整的１９９２年舟山市９０２６例围产保健监测资料进行分析，首先筛选出与围产儿死亡率有明显关联的围产期因素１３项，并以其相对危险度作为高危分值，以当地高危妊娠病床占产科床位比例，划定重、中度高危分值，建立本地区高危妊娠评分标准。然后反馈性筛查围产保健监测资料，并与浙江省通用的高危妊娠评分系统比较。发现新建立的评分系统重、中、低度高危筛查比例的为１：２：１０，相应围产儿死亡率之比约为８：４：１；而浙江省通用评分系统分别为１：１：１和４：２：１，且新建评分系统比现行评分系统的项目数减少２／３，特异度、约登指数、阳性预测值部提高１倍，高危妊娠比例下降３５％，而筛查灵敏度仅下降１５％。笔者还针对高危妊娠地区特异性问题。提出了用流行病学方法建立不同地区各自的简易评分系统的建议。