大鼠改良式原位肝移植手术技巧探讨

摘要

目的探讨建立稳定大鼠原位肝移植模型的手术操作技巧。方法成年雄性SD大鼠200只,体重200～250g;成年雄性Wistar大鼠60只,体重230～280g,供体体重小于受体约30g。其中SD大鼠为供、受体的同基因肝移植70只(SD-SD组),SD、Wistar分别为供、受体的同种异体肝移植60只(SD-Wistar组)。采用改良二袖套法行大鼠原位肝移植,充分暴露第一肝门,不翻动肝脏先行门静脉灌注;在体一步法离断肝上下腔静脉,不带膈肌环;吻合肝上下腔静脉采用单线连续缝合;双线牵引法安装门静脉袖套。术后充分补液维持大鼠血液动力学稳定。结果供体手术时间(38.2±2.5)min,受体手术时间(45.6±3.5)min,无肝期(15.1±2.2)min,手术成功率93%,1周存活率92%,与传统二袖套法比较差异有统计学意义(P<0.05)。SD-SD组手术成功64只,受体存活时间2～9个月,平均145d;术后约3d肝功能恢复正常,肝组织病理无明显变化。SD-Wistar组手术成功57只,受体存活时间8～20d,平均10.5d;大鼠于术后3～5d出现急性排斥反应,未经处理后均死亡。结论改良式肝移植操作简便,成功率高,可为大鼠原位肝移植实验提供稳定可靠的动物模型。