雌激素、血钙浓度和25-羟维生素D对绝经女性良性阵发性位置性眩晕复发的预测价值

摘要

目的观察雌激素、血钙浓度和25-羟维生素D水平在绝经女性良性阵发性位置性眩晕(BPPV)复发中的预测价值。方法选取2015年1月-2018年8月于我院就诊的良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的绝经女性患者156例作为研究对象,随访1年,依据患者有无BPPV复发分为BPPV未复发组126例,BPPV复发组患者30例,同时选取同期于我院体检健康且自然绝经1年以上的女性50例作为对照组,然后对比3个组血清雌二醇、血钙浓度和25-羟维生素D水平,Pearson用于分析绝经后女性BPPV复发组患者血清雌二醇、血钙浓度与25-羟维生素D水平的相关性;ROC曲线用于评估雌二醇、血钙浓度与25-羟维生素D水平在绝经女性BPPV复发中的预测价值。结果对照组雌二醇、血钙浓度与25-羟维生素D水平明显高于BPPV未复发组和BPPV复发组,差异具有统计学意义(P<0.05),BPPV复发组雌二醇、血钙浓度与25-羟维生素D水平明显高于BPPV未复发组,差异具有统计学意义(P<0.05);绝经女性BPPV复发患者血清中雌二醇与血钙浓度、25-羟维生素D水平均呈明显的正相关关系(r=0.7501,0.7871,P均<0.001),血钙浓度与25-羟维生素D水平也呈明显的正相关关系(r=0.7904,P<0.001);ROC曲线分析显示,血清中雌二醇、血钙浓度与25-羟维生素D水平D对绝经女性BPPV复发均有一定诊断价值,三者联合约登指数最大值为0.476,对应个体预后(prognostic index,PI)指数为13.04,当PI≤13.04时,绝经女性BPPV复发可能性较大;单因素和多元Logistic回归分析结果显示复位次数(OR=2.356,95%CI:1.769~2.841)、SDS评分(OR=3.480,95%CI:2.043~4.125)、雌二醇(OR=4.964,95%CI:3.578~6.723)、血钙浓度(OR=1.982,95%CI:1.395~2.024)与25-羟维生素D水平(OR=3.045,95%CI:1.467~4.638)为绝经女性BPPV复发易感因素。结论绝经女性BPPV复发患者血清中雌二醇、血钙浓度、25-羟维生素D水平均呈明显正相关关系,三者联合可用于诊断绝经女性BPPV复发。