高压氧和乌司他丁联合治疗急性坏死性胰腺炎的实验研究

摘要

目的探讨高压氧(HBO)及乌司他丁(ULT)单独或联合应用治疗急性坏死性胰腺炎(ANP)的疗效及其作用机理。方法将健康SD大鼠120只按随机数字表法随机均分为6组:正常对照组、假手术组、急性坏死性胰腺炎组(ANP组)、ANP高压氧治疗组(HBO组)、ANP乌司他丁治疗组(ULT组)、ANP高压氧和乌司他丁联合治疗组(HBO+ULT组),分别采用HBO、ULT单独或者联合治疗ANP动物模型,观察细胞因子和血清淀粉酶(AMS)水平的变化以及胰腺病理组织学改变。结果ANP动物模型建立后2、6及8h,除6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)外,HBO组、ULT组及HBO+ULT组血清AMS、肿瘤坏死因子α(TNFα)及血栓素B2(TXB2)明显低于ANP组(P<0.01);HBO组血清AMS及TNFα均高于HBO+ULT组(P<0.01);ULT组与HBO+ULT组比较,只有AMS的差异有统计学意义(P<0.01)。ANP组胰腺病理组织学评分及CD8计数明显比HBO组、ULT组及HBO+ULT组高(P<0.05),而CD4计数、CD4/CD8比值均比其它处理组低(P<0.05)。HBO组、ULT组胰腺病理组织学评分明显比HBO+ULT组高(P<0.05)。结论①高压氧和乌司他丁都能有效地抑制血清胰酶及细胞因子的分泌与释放,改善胰腺局部免疫功能;②高压氧和乌司他丁联合治疗能取得比单用其中一种方法更好的疗效。