钬激光碎石联合肾盏憩室颈切开在经皮肾镜治疗肾盏憩室结石中的应用

摘要

目的探讨钬激光碎石联合肾盏憩室颈切开在经皮肾镜治疗肾盏憩室结石的安全性及疗效。方法回顾性分析18例采用经皮肾镜钬激光碎石联合肾盏憩室颈切开治疗肾盏憩室结石患者的病例资料。女性10例,男性8例;平均年龄40岁。18例均为肾后组的肾盏憩室结石,其中上盏憩室结8例,中盏憩室结石7例,下盏憩室结石3例,肾盏憩室结石合并肾盂结石2例。采用超声引导下直接穿刺结石所在的肾盏憩室,应用钬激光碎石,同时用钬激光切开狭窄的憩室颈。评估其结石清除率、并发症、结石复发率。结果 16例患者一期单通道取石成功,1例一期双通道,1例二期取石,结石清除率100%,手术时间50min至130min,平均89.5±20.2min,术中出血量为30ml至200ml,平均出血量58±16.5ml。未出现大出血或邻近器官损伤等并发症,术后住院时间4d至8d,肾造瘘管留置时间1周至2周,术后随访6月至24月,17例患者憩室消失或者变小。结论:钬激光碎石联合肾盏憩室颈切开在经皮肾镜治疗肾盏憩室结石是安全有效的。