HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者应用阿德福韦治疗过程中HBVP区变异情况分析

摘要

目的研究HBeAg阳性的慢性乙型肝炎(CHB)患者应用阿德福韦治疗过程中P区变异情况。方法选取4例服用阿德福韦患者的系列血清,包括用药前的基线血清(Baseline,简称BL)、用药后半年(28周)、一年(52周)、二年(92周)的血清,将4份系列血清用一片段PCR法进行HBV全基因组克隆、测序,并将测序结果进行基因型及血清型分型、P区变异分析。结果4例系列血清的基因型及血清型分型:1号为C基因型/drq+血清型;2号为B、C混合基因型/adw2、adrq+混合血清型;3号、4号为B基因型/adw2血清型。在P基因的反转录酶区,有几处非常有意义的有义突变,其中有2例病人在P-ORF与S-ORF重叠区,即反转录酶区存在1处完全相同的热点变异,很可能会影响反转录酶的活性,而使HBV对ADV产生耐药逃逸。结论HBeAg阳性的HB患者应用阿德福韦治疗过程中,P区有几处非常有意义的氨基酸变异,很可能与HBV对阿德福韦的耐药逃逸有关。