同种异体脱细胞真皮基质修复输尿管狭窄的临床应用(附11例报告)

摘要

目的:探讨新型替代材料—同种异体脱细胞真皮基质修复输尿管狭窄的临床经验,寻求理想的输尿管替代材料。方法:采用天然细胞外基质—同种异体脱细胞真皮基质修补治疗输尿管长段狭窄11例。男5例,女6例。平均年龄44.5岁。病程12～39个月,平均20.5个月。其中肾盂输尿管移行区狭窄5例,输尿管中上段狭窄3例,输尿管下段狭窄3例。狭窄长度3～10cm。结果:11例随访6～65个月,中位随访时间为19.5个月。术后4周拔除输尿管支架管4例,术后8周拔除支架管7例。术后6个月IVU检查:9例输尿管造影剂通过正常,无狭窄,无渗漏;2例术后出现再狭窄,狭窄段约1cm、1.5cm,二次行输尿管成形术治愈。结论:同种异体脱细胞真皮基质为机体提供了良好的供宿主细胞"爬行替代"的框架,在修补后可有效地与宿主组织融合,修补后的输尿管愈合良好。同种异体脱细胞真皮基质作为输尿管修复材料,无排斥等不良反应,适合于长段的输尿管狭窄或缺损,是较理想的输尿管替代材料。