高钾血症致窦室传导1例

摘要

患者，女，62岁。因头晕、乏力，伴恶心、呕吐1d入院。既往慢性肾功能不全病史。入院后查血K^＋9．3mmol/L，尿素氮19．7mmol/L，肌酐288．3mmol/L。查体：血压100/60mm Hg。双肺未闻及干湿哕音，心率58次/分，律齐。双下肢无水肿。心电图示：心室率58次/分，P波消失，QRS波间期0．2秒，T波高尖对称，R-R间期基本规则。心电图诊断：窦室传导。临床诊断：（1）高钾血症；（2）心律失常：窦室传导。给予10％葡萄糖酸钙10ml静脉推注，5％碳酸氢钠100ml、10％葡萄糖250ml加胰岛素6U静脉滴注，并行血液透析治疗。经治疗患者血钾下降至4．9mol/L，复查心电图，恢复正常窦性心律。