4种酶抑制剂分类检测碳青酶烯酶的研究

摘要

目的　研究联合应用EDTA、二巯基乙酸 ( 2MA)、克拉维酸 (CLAV)和舒巴坦 (SUL) 4种 β 内酰胺酶抑制剂建立分类检测碳青酶烯酶 (CHBls)的简便实用方法。方法　采用多底物纸片 多抑制剂协同法 (MDMIST)分类检测 4 6株碳青酶烯类抗生素耐药的临床分离株 (铜绿假单胞菌 2 0株 ,嗜麦芽寡养单胞菌 12株 ,黄杆菌属 7株 ,不动杆菌属 5株 ,普罗威登斯菌属 2株 )的CHBls。结果　对多数菌 ,2MA检出率最高 ,但在铜绿假单胞菌以EDTA最高 ;CLAV、SUL检出率没有 2MA、EDTA高 ;2MA在嗜麦芽寡养单胞菌、普罗威登斯菌属、黄杆菌属中检出率最高 ,EDTA在铜绿假单胞菌中最高 ,SUL在不动杆菌最高 ;不同底物间 ,一般IMP检出率最高 ,但在黄杆菌属 ,CAZ最高 ;在 3种细菌 ,存在IMP敏感 /MER耐药表型 ,该表型多为SCHBLs ,少数为其他机制。结论　MDMIST简便实用 ;不同酶抑制剂在不同种菌间及同种菌中的检出率不同 ;不同菌所产的CHBLs的优势类型不同 ;不同底物检出率不同。