子宫内膜息肉术后口服避孕药与放置左炔诺孕酮宫内缓释系统疗效比较

摘要

目的比较宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(TCRP)后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)与口服避孕药的临床效果。方法选择因为子宫内膜息肉行TCRP且术后病理证实为子宫内膜息肉病人229例,其中月经来潮第3~5天放置曼月乐的74例病人为曼月乐组,术后第2天开始服用口服避孕药的77例病人为避孕药组,术后未行特殊处理的78例病人为对照组。比较3组病人术前与术后3、6、12个月月经量、血红蛋白水平及复发、不良反应等情况。结果曼月乐组与避孕药组病人术后复发率均明显低于对照组(χ~2=8.13、15.64,P<0.05)。曼月乐组、避孕药组病人术后3、6、12个月月经量减少的构成比与对照组比较差异有显著性(χ~2=36.45~89.51,P<0.05)。术后12个月3组病人血红蛋白水平比较差异有显著性(F=6.62,P<0.05),且曼月乐组、避孕药组血红蛋白水平明显高于对照组(q=2.64、3.46,P<0.05)。曼月乐组不良反应少于避孕药组(χ~2=5.24,P<0.05)。结论TCRP后放置曼月乐与口服避孕药均可减少息肉复发,但放置曼月乐病人不良反应少,更具临床应用价值。