近10年输卵管妊娠临床特点、诊断和治疗的变化(附4299例报告)

摘要

目的:探讨最近10年输卵管妊娠的临床特点、发生率和诊治方法的变化。方法:回顾性分析我院过去10年输卵管妊娠病例的临床特点,并对不同的治疗方法进行比较,随访并分析影响生育的各种因素。结果:异位妊娠与同期分娩数之比从1995年的1∶7.38升高到2004年的1∶4.12。输卵管妊娠占总数的94.23%。有停经史的占86.4%,阴道流血占87.3%,腹痛占59.1%。腹腔镜治疗从1995年的1.6%上升到2005年的78.7%。较经腹手术组,腹腔镜手术具有手术时间短的优势(P<0.05)。MTX治疗成功率为91.40%,保守手术治疗成功率为96.57%。有异位妊娠史、输卵管或者盆腔手术史是影响治疗后生育的最重要因素。结论:异位妊娠发生率在升高。停经、阴道流血和腹痛是异位妊娠最主要的临床表现。腹腔镜手术、保守性手术是治疗异位妊娠的趋势。对不同患者应采取个性化的治疗方案以提高日后生育几率。