重症急性胰腺炎合并深部真菌感染(附40例报告)

摘要

目的　探讨重症急性胰腺炎 (SAP)合并深部真菌感染的临床特点及相关因素。方法　回顾分析对比 1994年 1月～ 2 0 0 1年 12月SAP合并真菌感染 (真菌组 )和单纯细菌感染 (细菌组 )病例的临床资料。结果　真菌组 40例 ,细菌组 84例 ;两组的年龄、性别、病因、APACHEII评分差异均无显著性 ,真菌组住院时间明显比细菌组长 ( P =0 .0 44) ;糖尿病、SAPII级、多次手术、肠和 /或胆瘘与真菌感染相关 ;真菌组的死亡率明显高于细菌组 (P =0 .0 2 )。结论　糖尿病、SAPII级、多次手术、肠和 /或胆瘘是SAP发生真菌感染的危险因子 ;真菌组的死亡率明显增高。胰外器官真菌感染多见于消化道、呼吸道、泌尿系。不明原因的意识改变、大出血应高度怀疑真菌感染。