创伤性MODS患者血可溶性白细胞分化抗原14与内毒素比值变化

摘要

目的探讨创伤多器官功能不全综合症(MODS)患者血浆可溶性白细胞分化抗原14与内毒素比值(sCD14/LPS)变化及其临床意义。方法测定正常对照组,创伤MODS生存组和MODS死亡组血浆sCD14和LPS的摩尔浓度含量,并计算sCD14和LPS比值。观察创伤MODS患者血浆sCD14/LPS变化及其与主要器官功能受损指标的关系。结果创伤性MODS各组血浆sCD14,LPS均明显高于正常对照组(P<0.01),且创伤MODS死亡组LPS明显高于创伤MODS生存组(P<0.01),但sCD14与创伤MODS生存组没有显著差别。创伤MODS生存组sCD14/LPS与正常对照组无显著差异,MODS死亡组sCD14/LPS明显低于MODS生存组(P<0.01)。创伤MODS患者血sCD和LPS水平均与血谷丙转氨酶、肌酐和二氧化碳分压明显正相关(P<0.01),但sCD14/LPS与血谷丙转氨酶、肌酐和二氧化碳分压明显负相关(P<0.01)。sCD14/LPS与血谷丙转氨酶、肌酐和二氧化碳分压相关系数绝对值最大。结论创伤性MODS患者血sCD14浓度升高幅度不如LPS。sCD14/LPS比值可能作为判断MODS患者器官功能不全程度及预后转归的预警指标。