血清降钙素原可溶性白细胞分化抗原14亚型联合血培养应用对脓毒症的诊断价值

摘要

目的探讨血清降钙素原(PCT)、可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST,Presepsin)和血培养联合应用对脓毒症的诊断价值。方法收集2017年1月至2018年12月复旦大学附属中山医院青浦分院门诊、急诊住院患者127例,根据脓毒症诊断标准分为住院患者中非脓毒症患者50例,住院患者确诊脓毒症感染者47例,同期选择30名健康体检者作为对照组;所有患者都进行PCT及Presepsin的检测。同时住院患者确诊脓毒症感染者根据血培养检测结果分为真菌组、革兰阳性细菌组、革兰阴性细菌组、血培养阴性组进行分析。结果对试验组(血培养阳性、血培养阴性)和对照组(健康人)的PCT检测绘制ROC曲线,发现PCT的ROC曲线下面积为0.982(P<0.01),2组差异有统计学意义;通过对试验组(血培养阳性、血培养阴性)和对照组的Presepsin检测绘制ROC曲线,发现Presepsin的ROC曲线下的面积为0.716(P<0.01),2组差异有统计学意义;通过2组临床试验检测结果显示,PCT检测的截断值为0.02 ng/ml,其敏感度为98%,特异度为90%,阳性预测值为94%,阴性预测值是96%。结论PCT和Presepsin在检测脓毒血症方面均有诊断价值,PCT的诊断价值高于Presepsin,可能是由于Presepsin试剂盒检测敏感度不够等原因引起。