心脏术后纵膈障感染的防治

摘要

纵劈胸骨切口具有进胸快,损伤小,手术野显露好,术后并发症低以及对呼吸循环影响小等优点。自1957年以来,其已成为目前心脏手术最常用的途径。但若胸骨后深部组织发生感染,炎症可迅速蔓延引起纵膈障炎,产生毒血症状。若炎症腐蚀心脏切口缝线或人工移植物可导致致命性大出血,后果十分严重。Rutledge等报告胸骨后感染单纯使用抗生素死亡率高达73％。即使经过积极手术治疗,死亡率仍为25.7～52％。当炎症侵犯胸骨,肋软骨引起慢性骨髓炎或肋软骨炎时。