膀胱癌根治术中施行标准盆腔淋巴结清扫术的临床意义

摘要

目的探讨膀胱癌全切手术中施行双侧标准盆腔淋巴结清扫术的临床意义。方法收集本院1997年7月-2011年3月因膀胱癌行全膀胱切除术87例患者的临床病理资料,其中1997-2001年膀胱全切未行淋巴结清扫术24例,2002-2011年膀胱癌根治常规行淋巴结清扫63例,手术主刀为同一医师。结果除了行膀胱根治术加两侧标准盆腔淋巴结清扫术(260分钟)比未行盆腔淋巴结清扫术手术时间(220分钟)稍长外,患者平均住院日(25天与23天)、术中平均出血量(680 mL与650 mL)、术后早期并发症(18.3%与15.8%)、死亡率(0%与0%)等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。但远期生存时间比较,行双侧标准盆腔淋巴结清扫术(28.3月)与未行盆腔淋巴结清扫术(18.2月),差异有统计学意义(P<0.01)。结论膀胱癌根治手术加双侧标准盆腔淋巴结清扫术能显著提高患者的远期生存率,而无严重并发症。