高剂量率腔内治疗与单纯外照射治疗癌性肺不张的疗效比较

摘要

目的　探讨高剂量率腔内近距离放射治疗原发性肺癌伴癌性肺不张 (简称癌性肺不张 )的临床应用价值。方法 1991年 3月至 1996年 10月随机分组对照研究了 14 2例癌性肺不张支气管腔内治疗的疗效。与 7l例单纯外照射相对照 .治疗组在纤维支气管镜引导下经腔内近距离照射 2～ 3次 ,每次 8Gy ,间隔 5～ 7d .参考点距离 1～ 1.5cm。对照组用直线加速器常规外照射 60～ 70Gy ,照射范围参考纤维支气管镜检查病灶点为中心在模拟定位机下设定。结果　治疗后癌性肺不张复张率在治疗组为 80 .2 8%.对照组复张率为 64 .79%。两组间差异显著。治疗组中肺复张者l、2、3年生存率分别为 60 .68%、44 .44 %和 2 3 .93 %;肺未复张者分别为 3 6%、2 8%和 16%.两者比较 1年生存率差异显著 (P <0 .0 1)。结论　高剂量率支气管腔内近距离放射治疗癌性肺不张复张率显著高于常规外照射 (P <0 .0 1) .可提高 1年生存率 ,有较好的临床应用价值。对 2年和