AgNOR定量分析在胸腹水及针吸细胞学辅助诊断中的意义

摘要

目的　利用核仁组成区技术 (AgNOR)区分良性、可疑癌及恶性细胞 ,并探讨AgNOR分型与癌细胞类型的关系。方法　应用胶银染色技术检测 5 12例胸腹水及针吸涂片。结果　良性细胞均数 ( 2 88± 0 6 4)与恶性细胞均数 ( 7 45± 2 6 7)差异极显著 (P <0 0 1) ,说明产生假阳性的机会很小。良性细胞与可疑癌细胞均数 ( 5 19± 0 88) ,可疑癌细胞与恶性细胞均数均差异极显著 (P <0 0 1) ,有助于识别可疑癌细胞。鳞状细胞癌与腺癌 ,鳞状细胞癌与小细胞未分化癌 ,腺癌与小细胞未分化癌均数间均差异极显著 (P <0 0 1) ,提示癌细胞的类型不同 ,均数亦有差异。AgNOR在腺癌细胞中颗粒粗大 ,色深 ;在鳞癌和小细胞未分化癌中颗粒多为弥散型 ,细小 ,色浅。用AgNOR计数标准判断良恶性 ,其敏感性为 94 1% ,特异性为 92 3%。结论　细胞学普通染色诊断困难时 ,AgNOR银染技术可以辅助诊断。AgNOR分型与癌细胞类型有显著相关性 (P <0 0 5 )。