经皮穴位电刺激配合全麻行异氟醚控制性降压对组织氧代谢的影响

摘要

目的 :观察经皮穴位电刺激配合全麻在脑瘤术中行异氟醚控制性降压对患者组织氧代谢的影响。方法 :选取ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级的脑瘤择期手术患者 4 2例 ,随机均分为两组。A组为常规全麻行异氟醚控制性降压 ;B组为经皮穴位电刺激配合全麻行异氟醚控制性降压。两组术中通过加大异氟醚浓度使平均动脉压较麻醉前下降 30 %～ 4 0 % ,维持 30～ 4 5min。采用Swan Ganz漂浮导管技术 ,对比监测降压前、中、后组织氧代谢及相应血气和动脉乳酸浓度等指标。结果 :与降压前比较 ,A组、B组降压期间肺动脉混合静脉血氧饱和度和组织氧供下降 ,氧摄取率增加 ,差异均有显著性 (P <0 0 5) ;降压期间氧代谢指标变化的幅度B组均明显少于A组 (P <0 0 5)。结论 :穴位电刺激配合全麻行异氟醚控制性降压能更好地维持组织氧供需平衡。