微创经皮肾镜取石术中结石细菌培养的临床价值

摘要

目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)术前中段尿培养与术中结石培养之间的关系以及结石培养的临床价值。方法回顾性分析2009年1-5月80例行MPCNL的患者术前中段尿培养及术中结石培养的临床资料。所有中段尿培养阳性的患者术前均经静脉途径给予抗生素治疗。分别记录术前中段尿培养及术中结石培养的结果,术后全身炎性反应综合征(SIRS)发生的情况,抗生素的应用及根据结石培养结果进行抗生素调整的情况。结果本组80例患者,术中结石培养阳性率为62.5%(50/80),显著高于术前中段尿培养阳性率[40.0%(32/80),P<0.05]。21例(26.2%)术中结石培养及术前中段尿培养均无细菌生长;9例(11.2%)术前中段尿培养有细菌生长而术中结石培养无细菌生长;23例(28.8%)术前中段尿培养及术中结石培养均有细菌生长,其中18例(22.5%)术前中段尿培养及术中结石培养为不同的病原菌生长;27例(33.8%)术前中段尿培养无细菌生长但术中结石培养有细菌生长。19例(23.8%)术后出现SIRS,均根据术中结石培养的结果调整术后抗生素的使用,SIRS症状平均控制时间为(23.9±4.2)h。结论术中结石培养比术前中段尿培养更能准确反映泌尿系感染的情况。术后应根据术中结石培养的结果调整抗生素的应用。