以颅神经麻痹、CT和MRI作为诊断鼻咽癌局部复发的研究

摘要

目的：进一步探索以颅神经麻痹（ＣＮＰ）以及用ＣＴ和ＭＲＩ诊断鼻咽癌局部复发（ＮＰＣＬＲ）的方法。方法：选取１００例超腔的ＮＰＣＬＲ病人仔细研究其ＣＮＰ的规律，及其ＣＴ和／或ＭＲＩ的表现。结果：７０％的ＮＰＣＬＲ病人有ＣＮＰ，主要侵犯外展神经（５１．４％）和三叉神经（６７．１％）。与此相反，颅神经放射损伤，则最多侵及舌下神经（６７．４％）。在本组病人的ＣＴ和／或ＭＲＩ片上均可见鼻咽以外的深部解剖结构受累的现象，其中最常受累者为颅底骨（５８％），其次为海绵窦（２５％），翼腭窝（２１％），脑桥小脑角（１６％），咽旁（１４％）和鼻腔（１２％），咽后淋巴结复发亦不少（２２％）。结论：ＮＰＣ放疗后出现ＣＮＰ固然可以高度怀疑其局部复发，但最后诊断尚须根据ＣＴ，尤其ＭＲＩ检查。