肺结核患者产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的感染及耐药性分析

摘要

目的　调查本院肺结核病与非结核病患者大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)细菌的感染及耐药现状。方法　搜集肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌下呼吸道感染共 5 75株 ,ESBLs的检测用纸片扩散表型确证。结果　肺结核患者的肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株为 34 9%、大肠埃希菌为 6 0 5 % ;而非结核患者的ESBLs株感染率明显低 ,后者ESBLs株感染率分别为 2 0 8%和 4 8 0 % ,上述产ESBLs菌株对头孢菌素第一、二代以及青霉素类、四环素类、磺胺类和喹诺酮类呈高度耐受性 ,有 38%～ 5 9%的产ESBLs对氨曲南和第三代头孢菌素耐药 ,但对氨基糖苷类和碳青酶烯类的敏感性较高。结论　肺结核患者继发下呼吸道感染中ESBLs的总检出率为 5 6 2 % ,以大肠埃希菌为主 ,ESBLs菌广泛耐药 ,应高度重视产ESBLs株的检测和药物敏感性试验。