用纳络酮进行胎儿窘迫复苏的临床试验研究

摘要

目的：探讨纳络酮（NAL）对胎儿宫内复苏的作用。方法：采用临床试验研究的方法，将产时确诊为胎儿窘迫（FD）的孕妇274例随机分为2组，A组：NAL组161例，静脉慢推NAL0．8mg＋50％Gs20ml；B组：氨茶碱组113例，静脉慢推氨茶碱0．25g＋50％GS40ml。观察2组起效时间，分娩时采集脐动脉（A）的血作血气分析、脐静脉（V）血作阿片样物质（OLS）测定及新生儿Apgar评分等。结果：A组75、78％（122／161）在用药后5～10min内起效，93．79％（151／161）在20min内起效；Apgar评分63．35％（102／161）≥7分；B组5～10min内起效为8．85％（10／113），62．83％在20min内起效，Apgar评分54．87％≥7分，且新生儿病死率达3．54％；脐血气分析表明A组的酸中毒纠正明显优于B组；脐血OLS分析表明A组明显低于B组（P〈0．01）。结论：NAL能有效提高胎儿宫内缺氧的耐受性，减少FD时阿片样物质的再释放。是一种行之有效的胎儿宫内复苏的应激处理方法。