维持性血液透析并发感染性心内膜炎5例并文献复习

摘要

目的了解我国维持性血液透析并发感染性心内膜炎(HD-IE)病人的临床特点,为其临床治疗提供参考。方法检索近10余年国内报道的HD-IE病例20例,结合我院收治的5例,共25例病人,对其临床特点进行总结分析。结果 25例病人首发症状多为发热(22例),血培养阴性占50%;病原体阳性12例,以葡萄球菌感染为主;心内膜炎以累及二尖瓣为主。手术治疗2例。死亡13例,病死率52%。存活病人较死亡病人血液透析时间短、内瘘使用率低(P=0.022、0.006)。结论 HD-IE病人病死率高,葡萄球菌仍为HD-IE主要致病菌,血培养阴性率高,反复多次超声心动图检查对于确诊尤为重要。应合理使用敏感抗生素,及时取出深静脉置管,适时实施手术治疗,以降低病死率。