预防胃大部切除术后碱性返流性胃炎术式探讨(附42例报道)

摘要

目的探讨预防胃大部切除术后碱性返流性胃炎的术式。方法回顾性分析1998年6月至2008年12月期间我科收治的42例行胃大部切除术患者的临床资料,根据不同术式分为传统Billroth-Ⅱ(简称B-Ⅱ)式组(n=21)和改良B-Ⅱ式组(n=21),对2组患者术后胃肠引流液的量、剑突下持续烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻以及肠胃液返流情况进行比较。结果传统B-Ⅱ式组胃肠引流液量平均为(300±50)ml,而改良B-Ⅱ式组胃肠引流液量平均为(100±40)ml,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。传统B-Ⅱ式组剑突下持续烧灼痛12例,胆汁性呕吐8例,体重减轻1例;而改良B-Ⅱ式组仅出现1例剑突下持续烧灼痛和1例体重减轻,未见胆汁性呕吐病例,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。传统B-Ⅱ式组发生轻度返流9例,重度返流12例;改良B-Ⅱ式组仅2例发生轻度返流,1例重度返流,其余均未见返流,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统B-Ⅱ式相比,改良B-Ⅱ式的碱性返流性胃炎发生率明显降低,术后效果满意。