额窦神经纤维瘤致额窦黏液囊肿1例报告

摘要

目的 :探讨额窦神经纤维瘤致额窦黏液囊肿的原因及治疗方法。方法 :患者右眼突出 10个月 ,无视力下降、复视、嗅觉障碍 ,CT示右额窦内有边缘为弧形的高密度影 ,眶上壁骨质有破坏 ,肿物凸向眶内。手术采取鼻外额窦切开术 ,术中见右额窦前下壁隆起 ,有一约 1.5cm直径大的囊肿 (病检结果为黏液囊肿 )突向眼眶 ;右额窦腔窦口处有一约 1.5cm× 1cm× 1cm大的实性、较硬的新生物 (病检结果为神经纤维瘤 ) ,阻塞窦口。清理病变组织 ,窦口放置 1cm的硅胶管 ,术后 2个月取出额窦引流管。结果 :术后右眼球无突出 ,随访至今未复发。结论 :神经纤维瘤长期阻塞窦口使窦内引流中断 ,窦内黏液潴留最终形成额窦黏液囊肿。手术切除囊肿及神经纤维瘤 ,恢复并扩大了患窦与鼻腔间的引流通道 ,并须密切随访神经纤维瘤的恶变。