外伤致额窦多发黏液囊肿1例

摘要

1临床资料患者,男,65岁,因无意发现右侧额部隆起2个月于2018-11-23入院。入院查体:双侧上颌窦、筛窦、额窦区无压痛。右侧额窦区卵圆形直径约2 cm光滑隆起,质韧,表面皮肤无红肿。鼻内镜检查示双侧鼻腔黏膜光滑,双侧钩突肥大,未见异常新生物及分泌物。鼻窦CT示额窦扩张,以右侧为著,内见低密度影,边界不清,约3.1 cm×2.3 cm,邻近额骨骨质吸收破坏,局部骨质中断(图1A);颅脑MRI示右侧额窦见囊状等短T1长T2异常信号,较大者位于右侧,内部信号不均(图1B)。初步诊断为额窦黏液囊肿(右)?。入院后完善术前检查,于2018-11-26全麻下行鼻内镜下右侧额窦囊肿切除术,术中探查右侧额隐窝被肉芽组织堵塞,切吸器切除后,开放囊肿囊壁,见窦内充满黏性分泌物及胆固醇结晶(图1C),彻底清除病变,冲洗额窦腔,妥善止血,术后病理示慢性炎伴纤维组织增生,符合囊肿表现(图1D),出院诊断为额窦黏液囊肿(右)。