小儿重度肺动脉瓣狭窄的外科治疗93例

摘要

目的　探讨小儿重度肺动脉瓣狭窄的外科治疗。方法　 93例重度肺动脉瓣狭窄患儿中 ,在非体外循环下行纠治术 14例 (闭式肺动脉瓣扩张术 3例 ,低温腔静脉阻断下肺动脉瓣切开术 11例 ) ,在平行体外循环下行纠治术 79例 (肺动脉瓣切开术 5 8例 ,右室流出道跨瓣环心包补片扩大术 2 1例 )。 8例伴动脉导管未闭者3例予以结扎 ,5例仍保持开放。 1例术后 1d再行右侧B T分流术。结果　手术死亡 3例 ,残余梗阻 17例。结论　体外循环下治疗小儿重度肺动脉瓣狭窄具较高安全性 ;对有右室流出道梗阻者采用右室流出道跨瓣环心包补片扩大术较肺动脉瓣交界切开术更具优越性 ;对伴有右心室发育不良的患儿 。