以彩色多普勒超声检测68例RA患者心功能的研究

摘要

目的:研究类风湿关节炎(RA)患者心功能变化及其与其他指标的相关性。方法:采用多普勒组织成像(Doppler tissueimaging,DTI)检测68例RA患者心功能变化,并与正常对照组(NC)进行比较;观察RA患者临床症状、体征及实验室指标与心功能参数相关性情况。结果:①68例RA患者与正常对照组比较可知,RA组心功能常率最高的为左室舒张功能下降并主闭(20.6%),其次为单纯左室舒张功能下降(17.6%)、左室舒张功能下降并二闭主闭(13.2%)、单纯二闭(7.4%)、左室舒张功能下降并二闭(5.9%)。②与NC组相比,RA患者舒张早期血流峰值流速(cm/s)/E峰、短轴缩短率(FS,%)、E/A比值均显著降低(P0.05)。左心房舒张期内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)、舒张晚期血流峰值流速/A峰显著升高(P<0.05或P<0.01)。③Spearman相关分析结果显示,RA组患者心功能参数E峰与DAS-28、a-AGP、hs-CRP、E/A比值与收缩压,射血分数(EF)与RF、每搏输出量(SV)与DAS-28均呈负相关(P<0.05)。E峰与IgG、CD4+CD25+Treg,A峰与15m步行时间、中医症候总积分、舒张压,E/A比值与CD4+CD25+Treg均呈正相关(P<0.05)。结论:RA患者存在不同程度心功能受损,表现为多普勒超声下心功能各参数改变,而CDFI为RA患者心功能的理想检测方法。定期应用DTI动态观察RA患者的心功能变化,对早期心功能损害、诊断和指导治疗有重要意义。