胃癌全胃切除Roux肠袢8字型代胃术

摘要

目的　探讨全胃切除广泛淋巴结清扫及Roux肠袢“8”字型代胃术对短期延长胃癌患者的生存期和改善生活质量的疗效。方法　 14例T3～ 4N2 Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者接受本术式治疗并广泛清扫肠系膜和腹腔淋巴结。结果　手术无死亡 ,无吻合口瘘 ,正常出院。术后无贫血、倾倒综合征及反流症状 ,生活质量明显改善。 3年生存率为 60 % ,但 5年生存率较低。结论　 ( 1)本术式虽然需行 4个吻合及 2个残端闭合 ,但不开胸 ,对呼吸及循环功能影响不大 ,相对较安全 ;( 2 )重建的消化道完全可维持病人营养于正常范围 ,对病人的近期、远期恢复均有积极作用 ;( 3)采取全方位措施减少并发症的出现 ,严格掌握器械吻合的适应证 ;( 4)