甘肃省不同级别医院哮喘患者的控制现状及对疾病认知程度的基线调查

摘要

目的了解甘肃省不同级别医院哮喘患者的控制现状和对疾病的认知程度,为本地区的哮喘防治工作提供参考。方法选择甘肃省三甲医院、三乙医院和二甲医院,以面对面问卷形式对医院门诊或住院的哮喘患者进行调查。结果完成调查的患者共542例。①哮喘控制情况:按照哮喘控制测试(ACT),完全控制、良好控制和未控制者分别为3.5%、16.9%和79.5%。三个不同级别医院哮喘患者完全控制率均较低,无明显差异;三甲医院和三乙医院良好控制比例明显高于二甲医院(P<0.05)。41.1%的患者在过去1年因疾病加重而住院。二甲医院住院者明显多于三甲医院和三乙医院(P均<0.01),三乙医院多于三甲医院(P<0.05)。46.9%的患者看过急诊,二甲医院看急诊者明显多于三甲医院和三乙医院(P均<0.01)。②哮喘管理情况:在过去1年中进行肺功能随访者23.6%,三甲医院随访者明显多于三乙医院和二甲医院(P均<0.01)。只有2.8%的三甲医院患者每日规律使用峰流速仪。专科医生为患者制定长期治疗计划者19.7%,其中三甲医院和三乙医院高于二甲医院(P均<0.05)。③药物治疗情况:30.6%的患者规律使用吸入皮质激素(ICS)或ICS联合长效β2受体激动剂(ICS/LABA)治疗,其中三甲医院与三乙医院差异无统计学意义,但均高于二甲医院(P均<0.05)。27.7%的患者规律使用茶碱治疗,三级医院之间无明显差异;30.3%的患者未规律使用药物,主要为二甲医院和三乙医院患者(分别为54.1%和32.9%)。11.4%的患者使用抗生素、中药等非常规药物治疗,主要为二甲医院和三乙医院患者(分别为50%和30.6%)。④疾病的认知程度:26.2%的患者理解哮喘是炎症性疾病;51.3%的患者认为ICS或ICS/LABA应作为哮喘长期治疗药物,三甲医院的回答情况优于三乙医院和二甲医院(P均<0.05);1年内参加过哮喘讲座的患者为13.1%~14.7%,三甲医院略优于三乙医院和二甲医院,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘肃省特别是地县乡哮喘患者对疾病的认知程度偏低,病情控制不佳,管理及治疗欠规范,是当前甘肃哮喘控制存在的主要问题。