持续被动运动在全膝关节置换术后康复中的应用

摘要

目的：探讨持续被动运动在全膝关节置换术后康复中的作用。方法：全膝关节置换术后患者88例，男58例，女30例。年龄45～72岁，中位数55岁。单侧80例，双侧8例。膝关节骨性关节炎61例，类风湿关节炎23例，创伤性骨关节炎4例。病程3～13个月，中位数8个月。随机分为2组，治疗组42例，对照组46例。治疗组采用持续被动运动联合常规康复方法治疗，对照组采用常规康复方法治疗。分别于治疗前及治疗开始后7 d、14 d评价并比较2组患者膝关节活动度，并采用Judet膝关节功能评价标准评价总体疗效。结果：①膝关节活动度评分。治疗前后不同时间点膝关节活动度评分比较，差异有统计学意义，存在时间效应[治疗组：（12．23±2．27）分，（39．99±3．87）分，（99．24±4．86）分，对照组：（14．29±1．07）分，（30．04±3．96）分，（70．14±4．28）分，F＝16．816，P＝0．039]；2组患者膝关节活动度评分的组间差异总体上有统计学意义（t＝-0．222，P＝0．000），除治疗前以外（t＝0．689，P＝0．084），治疗开始后7 d、14 d治疗组的膝关节活动度评分均高于对照组（t＝-0．763，P＝0．000；t＝-0．148， P＝0．000）；时间因素和分组因素之间存在交互效应（F＝10．254，P＝0．024）。②总体疗效。治疗组优36例、良5例、可1例，对照组优2例、良13例、可17例、差14例。治疗组的总体疗效优于对照组（Z＝-2．670，P＝0．024）。结论：持续被动运动可以有效改善全膝关节置换术后膝关节活动度，促进膝关节功能恢复。