肝癌自发破裂出血的DSA表现及介入性治疗

摘要

目的:探讨肝癌自发破裂出血的DSA表现及其介入性治疗的临床价值.方法:搜集经B超、CT及临床证实15例肝癌自发破裂出血的介入治疗资料,着重分析其DSA表现,根据肿瘤部位、大小、供血动脉及门脉情况行肝动脉及肝外动脉肿瘤血管的化疗及栓塞治疗,并观察治疗效果.结果:DSA显示原发性巨块型肝癌12例,结节型3例;肝癌肿块多较大,直径5～15 cm不等;14例肿瘤明显外突于肝脏表面;15例肿瘤血管丰富,瘤内可见大小不等血窦,其中4例肿瘤包膜下边缘不光整,肿块内充盈缺损;7例肿瘤包膜下呈小斑点状或沿肝包膜下呈线状影;1例胆道和肠道显影;4例肝外动脉供血.15例经16次介入治疗后全部止血,其中3例于化疗栓塞后行部分肝切除,无住院死亡者.结论:肝癌自发破裂出血的DSA表现有其自身特征,可为本病的诊断和治疗提供参考依据,肝动脉化疗栓塞术是治疗肝癌自发破裂出血安全、有效的方法.